Откуда берется плевральный выпот?
За прошедшие полгода даже люди далекие от медицины выучили, плевральный выпот – пугающий признак коронавирусной инфекции. Однако жидкость может появляться в связи со многими другими заболеваниями и повреждениями, порой весьма экзотичными.
Одна из редких причин плеврального выпота – хилоторакс, скопление лимфы в плевральной полости. Чаще всего причиной его развития становится травма, в частности хирургические вмешательства. Вместе с тем встречается и нетравматический хилоторакс, зачастую при опухолях органов грудной клетки или заболеваниях лимфатической системы. Диагностика данного состояния основана на выявлении холестерина и триглицеридов в плевральной жидкости, что требует торакоцентеза. Неинвазивной альтернативой является бесконтрастная МР-лимфография, основанная на получении тяжелых Т2-взвешенных изображений с их последующей MIP-реконструкцией.
Нормальная анатомия грудного лимфатического протока представлена на первом изображении, на втором вы можете увидеть первичную лимфангиоэктазию.
Бесконтрастная МР-лимфография – редко используемая методика, если хотите узнать о ней поподробнее, советуем посмотреть статью Nontraumatic Chylothorax: Nonenhanced MR Lymphography за авторством Clement Cholet в журнале Radiographics 2020, Vol. 40, № 6, именно оттуда заимствованы представленные иллюстрации.
А если хотите разобраться в дифференциальной КТ-диагностике заболеваний легких с использованием классических методик – приходите на наш курс «Компьютерная томография органов грудной клетки: от синдрома к диагнозу».
Регистрируйтесь на курс прямо сейчас:
Ждем вас!