Московский референс-центр лучевой диагностики (МРЦ) – первый в мире телерадиологический центр, организованный в системе государственного здравоохранения. Структурное подразделение Центра диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения города Москвы.
Направления деятельности МРЦ как лицензированной медицинской организации – описание рентгенологических исследований и проведение консультаций.
Цели Референс-центра – повышение качества лучевых исследований и компенсация нарастающего кадрового дефицита.
Задачи МРЦ:
- централизация дистанционного описания рентгенологических исследований;
- улучшение условий труда врачей-рентгенологов;
- стандартизация описаний лучевых исследований;
- непрерывное обучение врачей лучевой диагностики;
- создание условий для постоянного обмена профессиональным опытом между специалистами.
Врачи Референс-центра дистанционно составляют протоколы лучевых исследований, проведенных на цифровом диагностическом оборудовании в городских поликлиниках. МРЦ работает круглосуточно, благодаря чему рентгенологи своевременно описывают исследования.
В среднем Референс-центр описывает 45 тысяч медицинских изображений в неделю. Основные лучевые исследования, стандартизацией и дистанционным описанием которых занимается МРЦ:
- рентгенография;
- денситометрия;
- флюорография;
- маммография;
- КТ;
- МРТ.
Врачи МРЦ разделены по модальностям и субспециализациям, благодаря чему могут сфокусироваться на областях, представляющих для них профессиональный интерес: они проводят описание не всего пула медицинских снимков, сделанных в конкретной организации, а тех исследований, в области которых у них есть наибольшие профессиональные компетенции и опыт. В сложных случаях рентгенологи Референс-центра могут попросить помощи у более опытных коллег, находящихся в одном кабинете, и собрать профессиональный консилиум со специалистами высокой квалификации.
Описание исследований в МРЦ выполняется в Едином радиологическом информационном сервисе (ЕРИС) – единой цифровой среде московской службы лучевой диагностики. Благодаря интеграции ЕРИС в ЕМИАС рентгенологи могут свериться с анамнезом пациента из электронной медицинской карты, а если информации недостаточно – оперативно связаться с лечащим врачом или рентгенолаборантом.
В Референс-центре активно используются системы поддержки принятия врачебных решений – сервисы на основе искусственного интеллекта (ИИ), подключенные к ЕРИС в рамках Эксперимента по компьютерному зрению в лучевой диагностике. Помимо выделения областей возможных патологий цветовыми подсказками, ИИ-сервисы ранжируют исследования по степени патологических изменений – в первую очередь к врачам МРЦ попадают снимки тех пациентов, которым с бóльшей вероятностью требуется медицинская помощь.
Предпосылки для создания МРЦ
- Объединение диагностического оборудования в общую цифровую сеть. ЕРИС позволяет не только быстро передавать данные между направляющим врачом, рентгенолаборантом и рентгенологом, но и развивать систему дистанционных описаний медицинских изображений. Сейчас снимки в Референс-центр автоматически передают около 1 400 цифровых диагностических устройств. 100% диагностических устройств в амбулаторных и стационарных учреждениях подключены к ЕРИС.
- Стандартизация выполнения лучевых исследований в поликлиниках. Повышение квалификационных требований к профессии рентгенолаборанта и стандартизация протоколов лучевых исследований позволяет исключить врача-рентгенолога из процесса выполнения исследования в амбулаторном учреждении.
- Увеличение потока диагностических исследований в поликлиниках. Повышение запроса на качественную, быструю и доступную лучевую диагностику требует пересмотра привычной модели выполнения рентгенологических исследований.
- Неравномерный объем диагностических услуг в клиниках. Сложные и узкопрофильные исследования выполняются только в тех клиниках, где работают врачи соответствующего уровня, что приводит к появлению дефицитных медицинских услуг.
- Необходимость обеспечения всех пациентов экспертными заключениями вне зависимости от места проведения исследования.
Преимущества Референс-центра для системы здравоохранения
- Любой житель Москвы может получить заключение высококвалифицированного узкопрофильного эксперта, выполнив исследование в своей районной поликлинике, – ему не нужно ехать на другой конец города.
- Все городские поликлиники обеспечиваются единым перечнем услуг, не зависящим от кадрового состава и штатного расписания.
- Повышается эффективность использования диагностического оборудования: исследования может выполнить рентгенолаборант в любой поликлинике, не дожидаясь рабочей смены врача-рентгенолога, благодаря чему загрузка аппаратуры растет.
- Благодаря стандартизации диагностических исследований и описаний повышается качество работы городской службы лучевой диагностики.
- На 75 % сокращается время ожидания пациентом протокола исследования (подготовка заключения в среднем сокращается с 27 часов до 6,5 часов).
Преимущества Референс-центра для врачей-рентгенологов
- Команда единомышленников, возможность получить постоянного ментора или консультироваться с коллегами, находящимися в одном кабинете, регулярные разборы сложных случаев, налаженное взаимодействие с коллегами-клиницистами и рентгенолаборантами.
- Комфортные условия труда и современное оборудование: быстрые двухмониторные рабочие станции с подключением ЕМИАС и ЕРИС, оборудование для голосового ввода заключений и инструменты компьютерного зрения (используются по желанию), круглосуточная IT-поддержка.
- Удобный график работы (6-, 8- или 12-часовая рабочая смена на выбор), возможность для отдыха и приема пищи в комфортных условиях, дополнительный отпуск за счет работодателя, поддержка профсоюза.
- Прозрачная система оплаты труда, стимулирующие выплаты за ученые степени, наставничество и количество выполненных описаний, временные индивидуальные надбавки для сохранения привычного уровня заработной платы при переводе из поликлиники.
Развитие компетенций по индивидуальной образовательной траектории: адаптационный курс, бесплатное обучение по выбранной модальности или субспециализации, добровольное участие во внутренней ротации.
Где мы находимся:
Раньше МРЦ располагался в небольшом здании на ул. Расковой, а с апреля 2020 г. заработал по новому адресу в историческом здании на Петровке, 24 вблизи от нескольких станций наземного транспорта и метро. Функциональные и комфортные рабочие места оснащены с учетом лучшего мирового опыта, автоматизированными рабочими станциями и передовыми технологиями (искусственный интеллект, распознавание речи); обеспечена круглосуточная техническая поддержка ИТ-специалистами.
Документы, регламентирующие нашу деятельность
Деятельность Референс-центра лучевой диагностики регламентирована приказом Министерства здравоохранения РФ от 30 ноября 2017 г. № 965н «Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий» и приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 01.04.2020 №323 «О создании дистанционного референс-центра по лучевой диагностике»; в соответствии с приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 15.03.2018 № 183 «Об утверждении регламента организации оказания медицинской помощи по профилям «рентгенология» и «радиология» с применением телемедицинских технологий» и от 31.12.2019 №1160 «Об утверждении Регламента регистрации данных в Едином радиологическом информационном сервисе автоматизированной информационной системы города Москвы «Единая медицинская информационно-аналитическая система города Москвы».
Уважаемые коллеги!
Мы получаем много вопросов о порядке перевода и условиях работы врачей-рентгенологов в Московском референс-центре лучевой диагностики (МРЦ). Для вашего удобства мы разместили ответы на часто задаваемые вопросы – там вы найдете информацию, которая чаще всего интересует вас и ваших коллег. Чтобы получить ответы на дополнительные вопросы, напишите нам на электронную почту: hr_info@npcmr.ru