06.11.202062

Определены факторы риска неблагоприятных исходов COVID-19. Крупнейшее исследование в Центре диагностики и телемедицины

Определены факторы риска неблагоприятных исходов COVID-19. Крупнейшее исследование в Центре диагностики и телемедицины

Сотрудники Центра диагностики и телемедицины в сотрудничестве с Министерством Здравоохранения (МЗ) РФ провели обсервационное исследование факторов риска исходов у пациентов с COVID-19. В настоящий момент данная работа является одной из крупнейших в России и мире, количество включенных пациентов  - 795 572.

Целью исследования было определение факторов, влияющих на потребность в интенсивной терапии, исходы лечения и выживание больных с новой коронавирусной инфекцией.

Материалом послужили данные информационной системы для сбора сведений информации о пациентах с новой коронавирусной инфекцией (Регистр COVID-19) на территории Российской Федерации, созданной Министерством здравоохранения Российской Федерации.

В статистический анализ были включены 705572 пациентов с COVID-19, 50,4% из них - женщины, которые лечились в 4251 больнице в период с 26 марта 2020 г. по 3 июня 2020 г., с наличием данных, достаточных для оценки, по крайней мере, одной из основных конечных точек исследования: общая выживаемость, время до полного выздоровления, потребность в интенсивной терапии и подключение к ИВЛ.

На неблагоприятный прогноз в отношении смертности пациентов с Covid-19 влияют в порядке убывания: туберкулез, ВИЧ, мужской пол, онкология, заболевания эндокринной системы, ССЗ и возраст. Вакцинация гриппом и другая сопутствующая легочная патология снижали вероятность риска летального исхода. Наибольший эффект в отношении шансов перевода пациентов в ОРИТ отмечался для факторов ВИЧ, эндокринные заболевания, бронхо-легочная патология, ССЗ, мужской пол, а наименьший эффект выявлен у возраста. Вакцинация от гриппа снижала риск перевода в ОРИТ на 24,2%. Наибольшее значение в отношении увеличения вероятности подключения пациента к аппарату ИВЛ оказывали заболевания эндокринной системы и мужской пол. Увеличение возраста на каждые 5 лет статистически значимо увеличивало риск необходимости подключения пациента к ИВЛ, в среднем на 4,9%. У пациентов с сопутствующей онкологической патологией, ВИЧ, ССЗ  вероятность шанса подключения к ИВЛ была достоверно ниже.