С 1 января 2021 года в силу вступает приказ Минздрава РФ №560н «Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований». Документ закрепляет современные подходы к лучевой диагностике – прошлая редакция правил датировалась 1991 годом и не учитывала ни технических, ни программных возможностей, которые сегодня могут применяться в рентгенологических, КТ- и МРТ-кабинетах, отделениях и центрах лучевой диагностики
Разработчик приказа – Центр диагностики и телемедицины. Наши специалисты вложили много сил в то, чтобы привести федеральное законодательство в соответствие с лучшими из существующих практик и создать условия для внедрения цифровых технологий в рутинные стандарты медицинской помощи. Объясняем, почему мы считаем новые правила важной вехой в развитии службы лучевой диагностики, и рассказываем, что изменится в ближайшем будущем.
Искусственный интеллект
Рентгенологам впервые рекомендуется использовать IT-решения на всех этапах выполнения исследований: это системы поддержки принятия врачебных решений, ИИ-сервисы, инструменты компьютерного зрения.
Как это будет работать. Сервисы на основе искусственного интеллекта должны быть интегрированы в медицинскую информационную систему, которой пользуется организация: у врача должна быть возможность применять такие инструменты без подключения стороннего ПО. Новая рекомендация не означает, что врач обязан соглашаться со всеми решениями искусственного интеллекта – достаточно просто принимать их во внимание.
Почему это важно. ИИ-помощники – такие же инструменты врача, как современные диагностические мониторы. Они помогают быстрее увидеть на снимке возможные признаки патологий: области, отмеченные алгоритмами – подсказка для рентгенолога, на что стоит посмотреть в первую очередь. Это помогает сократить время на описание снимка и обратить внимание на самые незначительные изменения.
Телемедицина
Медицинские изображения можно передавать между разными организациями. Рентгенологи могут дистанционно описывать исследования и с помощью телемедицинских технологий связываться с коллегами: врачом, направившим пациента, и другими специалистами.
Как это будет работать. Врач, который описывает снимок, не обязан находиться в клинике, где выполняется исследование. Если у организаций есть соответствующая лицензия, а данные передаются по защищенным каналам связи, заниматься интерпретацией изображения можно там, где это будет удобнее.
Почему это важно. Телемедицинские технологии не только упрощают процесс диагностики, но и повышают его эффективность. В сложных случаях задать вопрос коллегам можно через общую информационную систему – быстро и не рискуя персональными данными пациента.
Дистанционный консультативный центр
Правила закрепляют совершенно новое понятие: дистанционный консультативный центр лучевой диагностики. Такие центры будут нести ответственность за организацию дистанционного взаимодействия между разными медучреждениями и контроль качества рентгенологических исследований.
Как это будет работать. Организации, аналогичные московскому Центру диагностики и телемедицины, возьмут на себя внедрение современных технологий, анализ выполняемых исследований, поиск новых решений и развитие региональных служб лучевой диагностики.
Почему это важно. Новые телемедицинские решения, которые свяжут разные организации внутри регионов, будут единообразными и стандартизированными, а у всех проектов будет один акселератор – так инициативы не потеряются, а ответственность за них не размоется.
Медицинский персонал
В рекомендуемых штатных нормативах появятся новые должности, а занимать должность заведующего рентгеновским отделением смогут врачи разных специальностей.
Как это будет работать. Заведующим отделением смогут стать врачи по специальностям «рентгенология», «ультразвуковая диагностика» или «радиология». В самом отделении появятся новые сотрудники – медицинский физик и старший рентгенолаборант.
Почему это важно. Формальные требования к должности заведующего отделением придут в соответствие с реальной практикой. Медицинские физики возьмут на себя учет и контроль дозовых нагрузок на пациентов – это поможет стандартизировать лучевую диагностику и повысить ее безопасность. Старшие рентгенолаборанты будут отвечать за организацию работы среднего медицинского персонала в отделениях лучевой диагностики и внутренний контроль качества исследований.