Методом выбора для проведения скрининга рака груди в будущем может стать МР-маммография. К такому выводу пришли ученые из Медицинской школы Вашингтонского университета. На сегодняшний день проведение МРТ молочных желез ограничено длительностью исследования, необходимостью введения контрастного препарата, высокой стоимостью исследования по сравнению со стандартной рентгеновской маммографией. Однако современные достижения в области МРТ постепенно делают это исследование более доступным в качестве скринингового метода. Авторы отмечают три ключевых достижения:
- Сокращенные протоколы (СП).Одним из самых больших достижений в области МРТ-визуализации молочных желез стало создание СП, которые могут снизить время сканирования до нескольких минут. СП МРТ были впервые описаны в 2014 году, когда исследователи из Германии продемонстрировали протоколы, включающие лишь самые важные предконтрастные последовательности и одну постконтрастную. Время сканирования было сокращено до трех минут. С тех пор многочисленные исследования подтвердили диагностическую точность СП МРТ и изучили их потенциал в качестве метода скрининга. Одно из последних исследований СП МРТ показало, что 10-минутное сканирование МРТ обнаружило более чем в два раза больше случаев инвазивного рака у женщин с плотной тканью молочных желез, чем цифровой томосинтез.
- Диффузионно-взвешенное изображение (ДВИ).Одним из самых больших недостатков МРТ — необходимость использования гадолиний-содержащих контрастных препаратов. ДВИ один из многообещающих методов бесконтрастной МРТ. На ДВИ злокачественные новообразования молочных желез часто демонстрируют ограничение диффузии и более низкое значение коэффициента диффузии (ADC), чем доброкачественные образования. Более ранние исследования выявили пороговое значение ADC = 1,53 × 10 – 3 мм 2 / сек.
- МР-спектроскопия.МР-спектроскопию можно использовать для выявления инвазивного рака груди. Авторы обнаружили, что в прединвазивной стадии развития опухоли в плазматической мембране раковых клеток происходят значительные изменения. Выявленные химические изменения стало возможным фиксировать путем МР-спектроскопии.Однако на сегодняшний день основным методом скрининга рака молочных желез остается классическая рентгеновская маммография. На базе Центра диагностики и телемедицины создан сервис «Цельс», который внедряется в рамках городского эксперимента по компьютерному зрению. Специальный алгоритм искусственного интеллекта помогает врачам-рентгенологам анализировать изображения рентгеновской маммографии. Сервис «подсвечивает» подозрительные находки и обращает на них внимание врача. Вся процедура распознавания снимков длится не более 10 минут.