10.08.2020436

Московский референс-центр: Централизация процесса интерпретации рентгенологических исследований

Московский референс-центр: Централизация процесса интерпретации рентгенологических исследований

Многие годы в отечественной медицинской практике существовал принцип работы рентгенологических кабинетов, при котором рабочее место врача-рентгенолога располагалось рядом с диагностическим аппаратом. Центр диагностики и телемедицины реализовал новый формат работы системы лучевой диагностики, который в международной практике имеет название “телемедицина”, а в России получил название “Референс-центр”. Приказом Министерства здравоохранения РФ от 30.11.2017 № 965н. с 2017 года дистанционное описание исследований одобрено.

Лучевые исследования в городских поликлиниках (ГП) выполняются по полисам обязательного медицинского страхования (ОМС). Врачи-клиницисты (терапевты или врачи узкого профиля) определяют показания к выполнению исследования для пациентов. Исследование пациента проводится в поликлинике, к которой он прикреплен, далее оно автоматически передается в Единый информационный радиологический сервис (ЕРИС), врач-рентгенолог получает снимки онлайн и может описывать их дистанционно. Московский референс-центр с помощью дистанционных каналов предоставил пациентам городских поликлиник возможность в кратчайшие сроки получить заключение высокого экспертного уровня, поскольку на базе Референс-центра круглосуточно работает команда высококвалифицированных специалистов.

Доступная и быстрая диагностика осуществляется, в частности, благодаря тому, что в МРЦ работающие врачи распределены по субспециализациям, и каждый специалист работает с конкретной анатомической областью. Такая система работы способна заметно повысить не только скорость, но и качество диагностики за счет наработки врачами экспертного уровня. Врачи-рентгенологи Референс-центра в сложных случаях оперативно привлекают коллег, проводят консилиум для точного описания патологий. Готовое описание сохраняется в ЕРИС и сразу доступно лечащему врачу и пациенту в электронной медицинской карте (ЭМК).

В московском Референс-центре более 25% врачей имеют ученую степень, более 30% являются специалистами высшей категории, рад специалистов МРЦ имеют международные сертификаты.

Основные взаимодействия специалистов Референс-центра и врачей-рентгенологов в медучреждениях:

  1. Эксперты центра берут на себя часть первичных дистанционных описаний. Это происходит в случае дефицита кадров или отсутствия врач-рентгенолога, например, по причине отпуска или болезни.
  2. Специалистов Референс-центра проводят “конкурентные описания”. Врач-рентгенолог присутствует на смене, однако, из-за большого количества исследований на один аппарат КТ ему требуется помощь. В таком случае первичные протоколы описываются параллельно экспертами референс-центра и врачами медорганизаций.
  3. Наиболее важным для пациента является “вторичное описание”. Если врач в поликлинике предполагает высокую вероятность наличия коронавирусной инфекции, реализована возможность проставить специальную маркировку в ЕРИС, и приоритетно направить эти исследования для проверки специалистов Референс-центра.

На текущий момент на базе Московского референс-центра, были проведены дистанционные первичные описания исследований по COVID для 13 городских поликлиник:

  1. ГБУЗ «КДЦ6 ДЗМ";
  2. ГБУЗ «ГП115 ДЗМ";
  3. ГБУЗ «ГП180 ДЗМ";
  4. ГБУЗ «ДЦ5 ДЗМ";
  5. ГБУЗ «ГП134 ДЗМ";
  6. ГБУЗ "ГП № 170 ДЗМ";
  7. ГБУЗ "ГП № 209 ДЗМ";
  8. ГБУЗ "ГП № 214 ДЗМ";
  9. ГБУЗ "ГП № 191 ДЗМ";
  10. ГБУЗ "КДЦ № 6 ДЗМ", филиал № 4;
  11. ГБУЗ "ГП № 66 ДЗМ";
  12. ГБУЗ "ГП № 195 ДЗМ";
  13.  ГБУЗ "ГП № 115 ДЗМ", филиал № 4.

Первичные описания соматических пациентов на КТ осуществляются для ГБУЗ "ГП № 115 ДЗМ", Филиал № 4, ГБУЗ "КДЦ6 ДЗМ", ГБУЗ "ДЦ5 ДЗМ", ГБУЗ "ГП134 ДЗМ", ГБУЗ "ГП2 ДЗМ", ГБУЗ "ГП170 ДЗМ". Первичные описания соматических пациентов на МРТ проводятся для ГБУЗ "ГП5 ДЗМ". Также Референс-центр обслуживает детские городские поликлиники: ГБУЗ "ДГП № 42 ДЗМ"ГБУЗ "ДГП № 39 ДЗМ"

Всего в Референс-центре в период с апреля по июль 2020 года было проведено 3 706 дистанционных первичных описаний исследований и 30 366 вторичных описаний для 25 медорганизаций.

Московский Референс-центр — это шаг в будущее развития медицинских технологий. Именно благодаря МРЦ стала возможной централизация процесса интерпретации рентгенологических исследований, которая призвана улучшить диагностику, сделав ее процесс доступным, быстрым и понятным для пациентов.