В Москве к Единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС ЕМИАС) подключили более 1400 цифровых диагностических устройств больниц и поликлиник и загрузили в 2021 году свыше 8 миллионов исследований.
Таким образом созданная еще до пандемии цифровая сеть лучевого оборудования стала одной из самых крупных в мире. Об этом говорят данные исследования KLAS Research — международной компании, изучающей системы передачи и архивации цифровых изображений крупнейших поставщиков медицинских услуг в 37 странах мира. Однако поскольку в ряде стран компания не проводит значительных исследований, то невозможно однозначно заявить, что ЕРИС — самый крупный в мире. Тем не менее среди исследований KLAS Research нет ни одного централизованного цифрового пространства для хранения и обмена медицинскими изображениями, мощностью более 5 млн. исследований в год, кроме ЕРИС:
«В Москве одна из крупнейших (если не самая крупная) система передачи и архивации цифровых изображений, с которой сталкивался KLAS. KLAS поддерживает контакты со многими крупнейшими поставщиками медицинских услуг (более 900 организаций в 37 странах). По консервативным оценкам, мы можем сказать, что московское решение входит в число первых 2% систем передачи и архивации цифровых изображений, развернутых по всему миру. (KLAS не проводит значительных исследований в Восточной Европе, Индии или Китае)», — говорится в сообщении компании.
ЕРИС начал разрабатываться в 2014 году при поддержке Правительства Москвы на базе Центра диагностики и телемедицины ДЗМ. За все время работы сервиса в него загружено свыше 16,5 миллиона исследований. Сейчас к ЕРИС подключены 162 медорганизации: 147 учреждений ДЗМ, 7 федеральных и 8 частных. В условиях пандемии COVID-19 возникла необходимость экстренно мобилизовать ресурсы службы лучевой диагностики и обеспечить бесперебойную работу диагностических служб города, помогающих сдерживать распространение инфекции. Вызовы, с которыми столкнулся город, ускорили объединение цифрового лучевого оборудования в единую сеть ЕРИС ЕМИАС, и в прошлом году этот процесс был завершен. До начала пандемии к ЕРИС было подключено 58% цифровых диагностических устройств МО ДЗМ, в том числе 50% всех компьютерных томографов учреждений столичного здравоохранения. На сегодня к сервису подключены почти 1500 диагностических устройств городских больниц и поликлиник. В ближайшие два года завершится процесс замены аналоговой тяжелой медицинской техники всех поликлиник и больниц ДЗМ на цифровую. Далее продолжат наращиваться диагностические мощности: до конца 2023 года планируется поставка еще более 1400 единиц нового оборудования, которое будет интегрировано в единую цифровую сеть. Благодаря таким инициативам на сегодня Москва является одним из ведущих городов мира по уровню цифровизации здравоохранения, в том числе и в лучевой диагностике.
К системе подключено более 1400 диагностических аппаратов, сервисом пользуются около 10 тысяч московских врачей. Благодаря ЕРИС они могут быстро и эффективно описывать исследования, а также делать это дистанционно, не вступая в контакт с пациентами. На основе анализа медицинских изображений, хранящихся в системе, были разработаны алгоритмы компьютерного зрения и искусственного интеллекта, которые теперь помогают врачам с высокой надежностью определять наличие патологии внутренних органах человека. Внедрение таких цифровых инноваций, как ЕРИС и нейросети, позволило сократить среднее время описания лучевого исследования в 18 раз: если в 2015 году процесс занимал больше двух суток, то сейчас не превышает нескольких часов. В экстренных случаях время от отправки снимков в систему до получения протокола рентгенолога составляет считанные минуты. Это позволяет быстро поставить диагноз и помочь пациенту.
«Для нас одной из важнейших задач на сегодня является повышение качества лучевой диагностики и ее доступности для жителей города. Именно в этом помогает ЕРИС — одна из крупнейших в мире цифровых сетей диагностического оборудования с интегрированными сервисами искусственного интеллекта. Благодаря ЕРИС теперь не нужно ехать на другой конец города, если требуется узкий специалист, способный выполнить экспертное описание сложного случая. Сейчас исследование проводят пациенту в поликлинике по месту жительства, откуда данные автоматически загружаются в радиологический сервис. Всего за несколько минут все медицинские исследования становятся доступны для анализа экспертам Московского референс-центра лучевой диагностики — ведущим врачам-рентгенологам, кандидатам и докторам медицинских наук, членам международных ассоциаций», — подчеркнул директор Центра диагностики и телемедицины Сергей Морозов.
С помощью сервиса рентгенологи могут удаленно описывать медицинские изображения, а готовые заключения врачей автоматически загружаются в электронную медицинскую карту пациента. Пациент получает описание своего исследования в электронной медицинской карте на mos.ru и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» сразу после того, как рентгенолог закончит заполнять протокол. Личный цифровой архив данных каждого пациента также хранится в ЕРИС. Благодаря этому во время приема врач-клиницист видит заключение рентгенолога в электронной медицинской карте и при необходимости может сразу же посмотреть изображение — это помогает ему поставить диагноз или назначить дополнительное обследование. Таким образом сервис также помогает повысить качество диагностики.
Цифровое диагностическое оборудование, установленное в больницах и поликлиниках города, включает в себя аппараты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, маммографы, денситометры, рентгенографические комплексы, флюорографы. К сервису также подключены ангиографы, необходимые для внутрисосудистых диагностических и лечебных манипуляций. Новое оборудование закупают по контрактам жизненного цикла. Они предполагают не только поставку аппаратов, но и его сервисное обслуживание на протяжении всего времени использования.
Напомним, в 2021 году благодаря интеграции ЕРИС в Единую цифровую платформу здравоохранения у пользователей электронных медицинских карт в столице появилась возможность скачивать изображения лучевых исследований, избегая походов в поликлинику. В декабре прошлого года количество скачанных из электронной медкарты архивов со снимками превысило 500 тысяч, в январе - уже более 640 тысяч.