02.10.2020471

COVID-19 повышает вероятность тромбоэмболий

COVID-19 повышает вероятность тромбоэмболий

Вероятность развития тромбоэмболий возрастает при диагнозе COVID-19. К такому выводу пришли исследователи из Нью-Йорка. «Несмотря на то что COVID-19 обычно проявляется респираторными симптомами, часть пациентов может не испытывать клинических признаков заболевания. При этом у бессимптомных пациентов может развиться полиорганная дисфункция (ПОД).

Основной причиной ПОД, которая может привести к полиорганной недостаточности, служит гиперкоагуляция, описанная при COVID-19. В некоторых случаях описаны тромбозы глубоких вен и тромбоэмболия легочных артерий», — отметили американские эксперты. В рамках проведенного исследования описаны артериальные и венозные тромбоэмболии в брюшной полости, в тазу и в нижних конечностях у пациентов с COVID-19 (частота выявления — 11 %). У большей части из них выявлялись средние и большие артериальные тромбы. Авторы считают, что результаты исследования служат причиной для подозрения на COVID-19 у пациентов с признаками тромбоэмболии на основании КТ-, УЗИ- или МРТ-исследования в период разгара пандемии. «COVID-19 может проявляться средними и крупными артериальными и венозными макротромбами брюшной полости и конечностей», — заключают исследователи.

 

рисунок 1 КТ-снимок женщины в возрасте 76 лет

На рис. 1 представлен КТ-снимок женщины в возрасте 76 лет. Пациентка поступила в отделение неотложной помощи с болью в верхней части спины. На представленном срезе наблюдается неокклюзионный острый тромбоз аорты (стрелка), тромбы общих подвздошных артерий с двух сторон и левой внутренней подвздошной артерии, признаки атеросклероза. После того как результаты параллельно выполненной КТ органов грудной клетки вызвали опасения, у пациентки был выявлен SARS-CoV-2.

 

рисунок 2 КТ-снимок мужчины в возрасте 46 лет с диагнозом COVID-19

На рис. 2представлен КТ-снимок мужчины в возрасте 46 лет с диагнозом COVID-19 (наблюдалась лихорадка, одышка, боли в эпигастрии и слабость). Пациенту провели КТ-исследование органов брюшной полости и малого таза. Наблюдаются небольшой инфаркт левой почки (стрелка) и неокклюзионный тромбоз аорты, чревного ствола и верхней брыжеечной артерии (кружок). Также выявлен полный тромбоз общей печеночной артерии, инфаркты селезенки и почек. При проведении КТ органов грудной клетки с внутривенным контрастированием были обнаружены долевая и сегментарная легочная эмболия, вероятный инфаркт левой нижней доли легкого на фоне множественных двусторонних сливных помутнений по типу «матового стекла», типичных для COVID-19.

На официальном сайте Центра диагностики и телемедицины размещены в свободном доступе видеозаписи обучающих вебинаров серии “Рентгенологи против COVID-19» от наших ведущих экспертов. Для ознакомления пройдите по ссылке: https://tele-med.ai/obrazovanie/zapisi-vebinarov/

Источник: https://www.auntminnie.com/index.aspx?sec=sup&sub=cto&pag=dis&ItemID=130314