26.10.2020203

COVID-19: почему не всем пациентам нужна КТ

COVID-19: почему не всем пациентам нужна КТ

Пациенты воспринимают компьютерную томографию (КТ) как панацею, но это в корне неверно: метод не входит в перечень основных видов диагностики COVID-19, для выявления инфекции у бессимптомного носителя используется лабораторный ПЦР-анализ.  «Задача врача – объяснить пациенту, что КТ требуется только в тяжелых случаях, когда важно визуализировать структуры тканей и органов», — напоминает директор Центра диагностики и телемедицины, доктор медицинских наук, профессор Сергей Морозов.

Заболевание может протекать по-разному: есть бессимптомные носители коронавирусной инфекции, пациенты, которым достаточно проходить лечение дома, и больные, которым требуется стационарная помощь. Эти группы необходимо правильно маршрутизировать. КТ-диагностику рекомендуется применять только при наличии существенных медицинских оснований. Пациентов с проявлениями заболевания – лихорадкой, кашлем, онемением языка или потерей обоняния, одышкой – обязательно нужно обследовать, однако перед обращением в амбулаторный КТ-центр им требуется консультация врача: осмотр на дому или дистанционная консультация.

КТ или рентгенография назначается для подтверждения поражения легких. Оценить функциональный статус органов можно с помощью пульсоксиметрии: исследование покажет, насколько организм обеспечен кислородом. Вместе с этим проводится исследование крови для оценки активности воспалительного процесса и вероятности тяжелого течения болезни. 

Важно объяснить пациентам, что КТ – метод диагностики, при которой человек получает лучевую нагрузку: доза облучения при КТ на порядок выше, чем при проведении флюорографии. Лишние находки при «профилактическом» исследовании – не имеющие клинической значимости, а также ложноположительные результаты способны причинить вред. Например, при обнаружении в легком маленького очага воспаления (размером до 5 мм) встает вопрос о биопсии или ПЭТ/КТ, но в 99 % случаев это приведет только к увеличению лишней, ненужной пациенту лучевой нагрузки. 

Больше по теме:https://lentachel.ru/news/2020/10/14/kt-i-koronavirus-pochemu-ne-nuzhna-vsem-kompyuternaya-tomografiya.html