Главные специалисты Департамента здравоохранения рассказали о том, как в столице развивается медицинский «интернет вещей», на онлайн-конференции «Лучевая диагностика Москвы: 2020-2021» .
Главная черта московской службы лучевой диагностики – доступность. Даже сложные исследования сейчас можно выполнить практически в любой поликлинике, а их результаты – всего через несколько часов загрузить на свой смартфон или компьютер. «Московское здравоохранение преображается на глазах, – говорит Сергей Морозов, главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ, директор Центра диагностики и телемедицины. – Оно становится престижным для специалистов, высокотехнологичным. Развитие диагностики – цифровой, доступной и для врачей, которые ставят диагноз, и для самих пациентов – один из наших общих приоритетов».
Сейчас практически все диагностическое оборудование в Москве, от рентгеновских аппаратов и маммографов до КТ, МРТ и денситометров, – цифровое. Устройства подключены к общей сети, Единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС ЕМИАС), в который они автоматически загружают исследования. К концу прошлого года к сервису подключились все цифровые аппараты московских поликлиник и больниц – это более 1300 устройств. Исследования, которые они передают, рентгенологи анализируют внутри той же системы, а сразу после завершения описания результаты увидит направляющий врач. С 2020 года пациенты тоже получают электронное заключение рентгенолога онлайн – в личном кабинете на mos.ru. К концу года этой возможностью воспользовались более 300 тысяч человек, причем 80 тысяч из них скачали сами медицинские изображения. Всего в цифровом архиве сейчас хранится более 10 миллионов исследований.
Цифровизация лучевой диагностики помогает эффективной работе инфарктной и инсультной сетей, а также рентгенэндоваскулярной службы, которая занимается лечением заболеваний сосудов, отметил Дмитрий Скрыпник, главный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, заведующий одноименным отделением ГКБ им. И. В. Давыдовского, профессор кафедры кардиологии МГМСУ им. А. И. Евдокимова. «Лечение инсультов немыслимо без данных компьютерной томографии, в том числе перфузионной КТ. Без них в некоторых случаях нельзя поставить диагноз. Быстрый доступ к медицинской визуализации особенно важен в острых случаях, когда пациент сам не может рассказать о тех вмешательствах, которые ему проводились».
Подключение всех устройств к ЕРИС нужно не только для того, чтобы пациенты быстрее получили правильный диагноз, но и для того, чтобы управлять здравоохранением на основе прозрачных и однозначных данных. Ежедневные отчеты о загрузке оборудования, количестве исследований по разным модальностям, расходных материалах фиксируются автоматически: вместо бюрократических отчетных форм можно анализировать реальные данные, и принимать управленческие решения, опираясь на факты. В частности, это помогает выстроить эффективную систему маршрутизации пациентов – например, на ПЭТ/КТ, которую в прошлом году по ОМС смогли получить более 40 тысяч человек.
Кроме того, это позволяет развивать телемедицинские технологии: чтобы интерпретировать исследования, врачу не обязательно находиться там же, где оно выполняется, к описанию можно привлекать помощников или экспертов – от искусственного интеллекта до консилиума врачей. Похожий подход начинает использоваться в функциональной диагностике.
«Лучевая диагностика – это провайдер изменений во всей системе здравоохранения. Инновации, которые внедряются в этой сфере – искусственный интеллект, возможности дистанционного консультирования, уровень подготовки специалистов – это то будущее, к которому важно стремиться всем службам медицинских организаций. Даже вспомогательным: сейчас очень быстро внедряются новые технологии, по контрактам жизненного цикла закупается сложное оборудование, которое требует совершенно иной культуры, иного обслуживания. Я думаю, что если это не революция, то, во всяком случае эволюция, которая движется очень быстрыми темпами», – подчеркнул главный специалист по первичной медико-санитарной помощи взрослому населению и главный врач консультативно-диагностической поликлиники № 121 Андрей Тяжельников.