Внеплановая аттестация по специальности "Ультразвуковая диагностика"

Для кого:
В соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы №1050 от 21.11.2021 проводится:
1.2.3. Профессиональная оценка квалификации кандидатов при трудоустройстве на должности медицинских работников в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы.
1.2.4. Аттестация медицинских работников по решению работодателя.
В пункте 3.3. вышеупомянутого приказа указан пункт, что в «целях принятия решения о возможности согласования или отказа в согласовании отчета о профессиональной деятельности работодатель вправе проводить оценку профессиональной деятельности специалиста, в том числе с привлечением специализированных организаций, на предмет выполнения работы в соответствии с трудовой функцией, уровня знаний, навыков и умений, используемых при реализации трудовой функции».

Как проходит внеплановая аттестация:
Оценочные процедуры проводятся по специализациям:
- общая ультразвуковая диагностика (исследования внутренних органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза мужского и женского, поверхностно расположенных органов и тканей, в там числе глаза, слюнных желез, щитовидной и околощитовидных желез, лимфоузлов, молочной железы, органов мошонки, суставов, мягких тканей всех локализацией и т.д.);
- ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии (УЗИ органов малого таза у женщин, исследование плода I, II, III триместра, в том числе скрининговые исследования, послеродовый период и т.д.);
- ультразвуковая диагностика в педиатрии (нейросонография, внутренних органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза женского и поверхностно расположенных органов и тканей, в там числе глаза, слюнных желез, щитовидной и околощитовидных желез, лимфоузлов, молочной железы, органов мошонки, суставов, мягких тканей всех локализацией и т.д.);
- ультразвуковая диагностика сердечно-сосудистой системы  (ультразвуковые исследования у взрослых и детей сердца, в том числе чреспищеводные исследования, магистральных артерий и вен головы и шеи, верхних и нижних конечной, аорты и ее ветвей, нижней полой вены и ее притоков и т.д.).

Выбрать необходимо специализацию заранее и указывается при подаче документов в Кадровый Центр ДЗМ, замена на экзамене не предусмотрены. Внутри специализации необходимо знать все указанные зоны сканирования.

Оценка квалификации проходит в 3 этапа:

1. Тестирование
Первый этап - проводится с использованием тестовых заданий, комплектуемых для каждого аттестуемого автоматически из единой базы оценочных средств. Каждый тест содержит 5 вариантов ответа, среди которых только один наиболее правильный. Большинство тестов будет по специализации, но также часть - это базовые вопросы по специальности в соответствии с профстандартом.

2. Практические навыки
Второй этап представляет собой структурированный объективный клинический экзамен, при котором вы последовательно проходите несколько станций, где выполняете определенные задания и эксперт (находится за стеклом не присутствует на станции) оценивает ваши действия по чек-листу.

Примеры станций для врачей-ультразвуковой диагностики в 2022 г.:
- Сердечно-легочная реанимация
Оценочный лист для первично-специализированной аккредитации также можно использовать для подготовки.
- Сбор жалоб и анамнеза
Вам необходимо:

- провести опрос пациента на предмет жалоб
- собрать анамнез жизни и заболевания
- уточнить нюансы которые могут влиять на назначенное исследование и его интерпретацию
- объяснить, как будет проходить исследование и в каком объёме
- объяснить свои предположения паценту, учитывая жалобы, анамнез и другие данные, которые Вы узнаете при опросе.

- Коммуникация с пациентом 
Вам необходимо оценить два протокола, один Ваш, другой Вашего коллеги и ответить на вопросы пациента. 
-Проведение исследования на аппарате и фантоме
Необходимо последовательно:
- провести указанное исследование комментируя свои действия (выбор датчика, объем исследования, ориентация картинки на экране),
- провести корректные измерения выявленных изменений,
- описать выявленные изменения как в протоколе,
- озвучить заключение,
- представить дифференциально-диагностический ряд,
- указать необходимые рекомендации,
- подготовить аппарат для следующего пациента.
Пример исследования на фантоме
Проведение исследований на симуляторе
Необходимо последовательно:
- провести указанное исследование комментируя свои действия (выбор датчика, объем исследования, ориентация картинки на экране),
- провести корректные измерения выявленных изменений,
- описать выявленные изменения как в протоколе,
- озвучить заключение,
- представить дифференциально-диагностический ряд,
- указать необходимые рекомендации.
Постарайтесь сделать осмотр максимально приближённый к вашей ежедневной практической деятельно, комментируйте свои действия и размышления. 

Рекомендуем посетить репетиционный экзамен для знакомства с симуляционным оборудованием в Кадровом центре.

Описание исследований по норме
Необходимо последовательно:
- описать по представленным изображениям полноценное исследование одной из зон,
- сформировать заключение.
- Описание исследований по патологическим изменениям
Необходимо последовательно:
- описать по представленным изображением выявленные изменения,
- сформировать заключение,
- представить дифференциально-диагностический ряд,
- указать необходимые рекомендации.

3. Решение ситуационных задач
Третий этап проводится путем устного ответа на вопросы, содержащихся в двух ситуационных задачах (кейсах).
По выбранной субспециализации будет предложена задача, включающая краткие клинико-анамнестические данные, исследование в виде фотографий и видеоклипов и 5 вопросов на семиотику, дифференциальную диагностику и по тактике дальнейшего обследования / лечения пациента.
Пример задачи.