В своей повседневной деятельности средний медицинский персонал отделений (кабинетов) функциональной диагностики (ФД) ежедневно оказывается в условиях повышенной опасности для здоровья, особенно в ситуации крайне напряженной эпидемиологической обстановки. О том, как можно грамотно обезопасить себя, какие правила дезинфекции и профилактики инфекций необходимо соблюдать и какие типы средств индивидуальной защиты (СИЗ) использовать, рассказали специалисты из Центра диагностики и телемедицины и Городской клинической больницы № 1 в журнале «Медицинский алфавит: современная функциональная диагностика».
“Для медицинских работников, оказывающих медицинскую помощь населению требуются дополнительные меры предосторожности для собственной защиты и предотвращения внутрибольничной передачи инфекции при выполнении различных функциональных исследований”, - акцентирует внимание ведущий автор статьи Елена Панина, заведующая отделом развития лабораторного дела в лучевой диагностике Центра диагностики и телемедицины.
Среди всех мер предосторожности, которые должны быть реализованы в отделениях ФД, авторы особенно акцентируют внимание на надлежащем использовании СИЗ, а также поднимают вопросы дезинфекции, стерилизации и обращения с медицинскими отходами.
Если СИЗ использовать правильно, то они становятся одной из самых эффективных средств защиты. Всего выделяют четыре типа защитных костюмов, и для тех медицинских работников, кто работает с пациентами, инфицированными вирусом SARS-CoV-2, необходимы противочумные костюмы I типа, включающие комбинезон с капюшоном или противочумный халат с шлемом; полнолицевую маску с противоаэрозольным (или комбинированным) фильтром со степенью защиты по аэрозолю Р3 или респиратор класса FFP3 в сочетании с защитными очками. Также допускается использование респиратора класса защиты FFP2, сочетающийся с лицевым щитком. Костюм дополняется двумя парами медицинских перчаток, высокими бахилами, при необходимости – фартуком и нарукавниками.
Те медицинские работники, которые не контактируют с больными напрямую, но наблюдают за клинически здоровыми людьми на дому, должны использовать защитный костюм III типа, что соответствует 1-му уровню защиты. Он менее строг, нежели костюм 3-го уровня защиты, и включает в себя защитный халат, маску, перчатки и шапочку. Такой костюм обычно используется и в кабинетах ФД амбулаторного звена.
В кабинете электрокардиографии также необходимо обрабатывать электроды до и после исследования, применяя антисептик широкого спектра действия. То же полагается проводить и для дезинфекции поверхностей. Временные интервалы между исследованиями должны соблюдаться согласно времени экспозиции дезинфицирующего средства по инструкции. Следует помнить о том, что каждый пациент рассматривается как потенциально инфицированный.
“При выборе дезинфицирующего средства необходимо учитывать, что оно должно обладать широким спектром действия в отношении вирусов, бактерий, грибов, возбудителей особо опасных инфекций. Рекомендуется сочетание моющих свойств. Обращаем внимание, что для отделений функциональной диагностики особенно важно исключение коррозии металлических предметов и изделий”, - отмечает один из авторов работы Михаил Пугачев, эксперт отдела развития лабораторного дела в лучевой диагностике Центра диагностики и телемедицины.
Что касается дезинфекции и стерилизации, то для генеральных и текущих уборок лучше применять те дезинфицирующие средства, которые обладают широким спектром действия в отношении вирусов, бактерий, грибков и прочих возбудителей особо опасных инфекций. А лучше всего моющие средства сочетать. Но не стоит забывать, что важно исключение коррозии металлических предметов и изделий.
Авторы также напомнили основной алгоритм сбора отходов класса В:
1. Запрещается смешивать отходы класса В с другими классами медицинских отходов.
2. Собирать отходы класса В необходимо в одноразовую тару красного цвета.
3. Емкости с отходами следует заполнять на 3⁄4 и обязательно завязывать их или закрывать крышкой.
4. Обязательна маркировка отходов класса В.
5. Запрещается вывозить (выносить) необеззараженные отходы класса В за пределы медицинских организаций.
6. Не допускаются к сбору отходов класса В сотрудники без СИЗ, медицинского осмотра, а также сотрудники младше 18 лет.
Конечно, исключить риск заражения полностью эти простые правила, к сожалению, не позволяют, но гарантируют его снижение. И там, где можно страховаться – необходимо страховаться, так как халатность и недооценка опасности – самый большой враг, особенно во времена COVID-19.