Московский референс-центр

    FAQ



     

    Уважаемые коллеги! 

     

    Мы получаем много вопросов о порядке перевода и условиях работы врачей-рентгенологов в Московском референс-центре лучевой диагностики (МРЦ). Для вашего удобства мы составили F.A.Q. 
    Чтобы получить ответы на дополнительные вопросы, напишите нам на электронную почту: hr_info@npcmr.ru

     

    Московский референс-центр лучевой диагностики

     

    Является ли Московский референс-центр самостоятельной организацией?

    МРЦ – это структурное подразделение Центра диагностики и телемедицины Департамента здравоохранения города Москвы.

     

    Референс-центр – это специализированная организация, которая помогает врачам-рентгенологам, или альтернатива рентгенологическим отделениям поликлинического звена?

    Центр дополняет, а не заменяет поликлинические отделения лучевой диагностики. Направления деятельности МРЦ как лицензированной медицинской организации – описание рентгенологических исследований и проведение консультаций. Врачи Референс-центра выполняют первичное и вторичное описание: дистанционно составляют протоколы результатов ранее не описанных исследований и предоставляют второе мнение. В таком формате Центр сотрудничает с поликлиниками Москвы и некоторыми другими медицинскими организациями.

    Также МРЦ оказывает консультативную помощь врачам и рентгенолаборантам: реализует учебные программы, помогает в составлении приказов и регламентов, разъясняет специалистам нормативные документы.

     

    Что означает должность Главного внештатного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике ДЗМ, которую занимает директор Центра Сергей Павлович Морозов?

    Департамент здравоохранения Москвы определяет главных специалистов в каждой клинической области, их зоны ответственности установлены по номенклатуре Минздрава РФ. Список включает 91 врача разных специальностей, это не оплачиваемые добровольно замещаемые ставки.

    Задача главного внештатного специалиста по лучевой и инструментальной диагностике – развитие рентгенологии, радиологии, ультразвуковой и функциональной диагностики, в частности, уточнение функционала рентгенолаборантов, маршрутизация пациентов, согласование планов обеспечения медучреждений оборудованием, разработка методических рекомендаций и приказов. Эти и другие вопросы решаются при тесном взаимодействии с официальными структурами: Фондом ОМС, Минздравом РФ,  Росздравнадзором, Роспотребнадзором.

     

    Порядок перевода и совместительство

     

    Обязательно ли переводиться в МРЦ?

    Перевод рентгенологов на вакантные должности происходит только по личному желанию самого врача.

     

    Чем отличается работа рентгенолога в МРЦ и в поликлиниках?

    Врачи-рентгенологи Референс-центра работают с цифровыми медицинскими изображениями. Рентгенологи городских поликлиник, которые планируют продолжить работу на прежнем месте, будут заниматься описанием медицинских изображений, выполненных на аналоговом оборудовании. Такое распределение задач выбрано для того, чтобы нагрузка врачей, оставшихся в поликлиниках, осталась на прежнем уровне. 

     

    Может ли врач-рентгенолог продолжить работу на цифровом оборудовании в поликлинике?

    Решение принимает главный врач медицинской организации. Сейчас врачи-рентгенологи работают в поликлиниках и в пилотных отделениях. Со временем объемы работы Референс-центра будут увеличиваться, это может привести к снижению объемов описаний цифровых медицинских изображений в поликлиниках. 

     

    Сохранятся ли надбавки? Будут ли они прописаны в договоре?

    Все надбавки будут зафиксированы в трудовом договоре. Подробности вы можете найти ниже, в блоке вопросов «Зарплата». 

     

    Сохранятся ли льготные пенсии?

    Врачи, которые на момент трудоустройства уже имеют право на страховую (досрочную) пенсию по возрасту, сохраняют его и могут оформить пенсию в любое время по своему усмотрению. Если такое право еще не приобретено, для его получения в будущем должны быть соблюдены условия, предусмотренные статьей 30 ФЗ от 28.12.2013 N 400-ФЗ «О страховых пенсиях» (в частности, работа в соответствующих условиях труда). Сохранение права на досрочную пенсию обсуждается индивидуально с каждым кандидатом, учитывая его стаж, особенности работы и условия труда на рабочем месте. 

     

    Можно ли устроиться в МРЦ, но продолжать работать из поликлиники?

    Трудоустройство в Референс-центре предполагает полную занятость. Мы рассматриваем вариант совместительства, если оно не повлияет на качество основной работы. 

     

    Как будет осуществляться перевод?

    Перевод врачей-рентгенологов из амбулаторного звена ДЗМ на постоянное место работы осуществляется без испытательного срока, с сохранением всех льгот, общего уровня дохода, запланированного очередного отпуска, по заявлению работника после встречи с представителями Центра. Во время встречи предоставляются проекты трудового договора и других кадровых документов.

     

    Какая запись будет сделана в трудовой книжке? 

    При переводе из пилотных поликлиник запись будет выглядеть так: «Принят в порядке перевода из ХХХХ в Референс-центр на должность врача-рентгенолога». Для вновь поступающих: «Принят в Референс-центр на должность врача-рентгенолога». 

     

    Трудовой договор бессрочный?

    Да, трудовой договор бессрочный.

     

    Зарплата

     

    Сколько рентгенолог будет получать на руки?

    Средняя зарплата в Референс-центре – 145 тысяч рублей в месяц после всех вычетов.

     

    Из каких частей состоит зарплата, помимо оклада?

    Оплата труда прозрачна и зависит от загрузки, результативности и эффективности сотрудника. 

    Последние два показателя объединены в критерий «эффективный контракт», который напрямую зависит от качества и количества сформированных заключений. 

    Кроме этого, существуют разные виды доплат:

    • за ученую степень;

    • для молодых специалистов;

    • за наличие квалификационной категории ПКГ «Врачи и провизоры»;

    • за статус «Московский врач»;

    • другие виды поощрений.

     

    От чего зависит величина каждой из этих частей?

    Надбавки фиксированные, они исчисляются либо в сумме, либо в процентах от оклада. Доплата за результативность и эффективность труда зависит от количества качественно выполненных описаний. 

     

    Зарплата рассчитывается исходя из фактически отработанного времени или количества описаний исследований?

    Оклад зависит от отработанных часов: 30 или 39 в неделю. Доплата за результативность и эффективность труда зависит от количества качественно выполненных описаний.

    Для базового уровня установлены нормативы:

     

    Модальность

    Нормативы количества описаний в смену для 39-часовой продолжительности рабочего времени в неделю, шт.

    Нормативы количества описаний в смену для 30-часовой продолжительности рабочего времени в неделю, шт.

    Исследования без контрастного усиления

    Исследования с контрастным усилением

    Исследования без контрастного усиления

    Исследования с контрастным усилением

     КТ

    26

    16

    20

    12

     МРТ

    20

    15

    15

    11

     РГ

    53

    41

     ФЛГ

    105

    81

     ММГ (диагностика)

    35

    26

    27

    20

     ММГ (скрининг)

    70

    54

     Денситометр

    84

    65


     

    Для какого периода установлена норма описаний?

    Норма рассчитывается за смену.

     

    С какой частотой планируется пересматривать нормативы?

    Плановые пересмотры нормативов проходят ежегодно на основе анализа данных за прошедший период.

     

    Зарплата коррелирует с объемами выполненных исследований, но не со степенью их сложности. Получается, за смену можно описать 40 простых исследований? 

    Медицинские изображения поступают в МРЦ из городских поликлиник, поэтому соотношение «простых» и «сложных» исследований в Референс-центре аналогично поликлиническому. В отдельные смены возможно преобладание исследований одного типа, но общие нормативы спланированы таким образом, чтобы все врачи в течение месяца описывали исследования разной сложности.

     

    Не снизится ли зарплата через 6 месяцев, год?

    Фиксированная часть (оклад) и размеры дополнительных выплат закреплены в Положении об оплате труда и в трудовом договоре.

     

    Возможна ли оплата за каждое описание исследования?

    Нет, так как система оценки результативности труда, принятая в Референс-центре, учитывает и количество, и качество выполненных описаний.

     

    Можно ли оформиться на полторы ставки?

    В этом нет смысла: переработка рассчитывается исходя из объемов исследований, а не по количеству рабочих часов.

     

    Как будет оплачиваться труд по обучению ИИ?

    Врачи МРЦ не занимаются обучением ИИ. При желании рентгенологи могут оценить удобство и пользу предложенных алгоритмов, но такая оценка не влияет на обучение системы или ее развитие, она используется исключительно сотрудниками научного подразделения. Только ИИ-разработчики обучают алгоритмы.

     

    Льготы

     

    Будут ли льготы молодым врачам? Каковы критерии получения льгот?

    В Референс-центре существуют надбавки для молодых специалистов, работающих по основному месту работы. Ежемесячная надбавка устанавливается врачам до 35 лет в течение первых трех лет работы, если они одновременно отвечают следующим требованиям:

    • получили первое высшее или среднее профессиональное образование, соответствующее должности, независимо от формы получения образования;
    • приступили к работе по специальности не позднее 3 месяцев после получения диплома, в том числе о послевузовском образовании;

    • норма часов рабочего времени соответствует установленной действующим законодательством.

    Полученный статус молодого специалиста сохраняется при переводе в МРЦ из поликлиники.

     

    Какие доплаты за вредность существуют?

    Условия работы в МРЦ не являются вредными, поэтому у нас нет соответствующих надбавок и льгот. При этом у рентгенологов Референс-центра сохраняется дополнительный 7-дневный отпуск, есть возможность работать по графику 30-часовой рабочей недели.

    При переводе врача из поликлиники с условиями труда класса 3.1 или 3.2 мы предложим ему специальные условия: для сохранения привычного уровня оплаты труда предусмотрены индивидуальные неснижаемые надбавки. У рентгенолаборантов в медицинских организациях вредность по классу 3.1 и 3.2 сохранится с соответствующими льготами.

     

    Есть ли какие-то особые условия для иногородних врачей? 

    Пока мы не можем предложить компенсацию переезда в Москву или общежитие, но, возможно, в будущем такие формы поддержки иногородних врачей появятся.

     

    График и условия работы

     

    По какому графику работают врачи?

    Вы сами выбираете себе удобный график работы с плавающими выходными. Мы предлагаем 6-, 8- и 12-часовые смены. При желании можно сместить начало рабочего дня на час раньше или позже.

     

    Можно ли работать из дома?

    Согласно 152 ФЗ, работать с персональными данными пациента можно только с использованием защищенного канала связи, который не может обеспечить домашний ПК. При изменении законодательства мы готовы рассмотреть возможность организации дистанционной работы. 

     

    Может ли получиться так, что обязательное минимальное количество описаний со временем увеличится?

    Мы гарантируем, что для каждой ставки будет зафиксирован минимальный объем исследований. Он устанавливается внутренним приказом.

     

    Почему на одно описание отводится только 18 минут?

    18 минут – это средний показатель, который был получен путем математического подсчета: делением суммарного времени, затраченного врачами на описания в отдельный период, на общее количество исследований. Это не значит, что каждое медицинское изображение нужно описать за 18 минут: какие-то исследования потребуют больше, какие-то – меньше времени. 

     

    Чем грозит невыполнение нормы за смену? Будут ли штрафы как наказание за ошибки? 

    В Референс-центре нет системы штрафов. Если специалист не справляется с загрузкой, у него будет возможность пройти дополнительное бесплатное обучение, чтобы повысить скорость и качество работы. Для каждого врача мы разрабатываем индивидуальный план адаптации и развития.

     

    Есть ли обеденный перерыв?

    30-минутный перерыв для приема пищи и отдыха предоставляется каждые 4 часа в течение рабочей смены, согласно Трудовому кодексу РФ.

     

    Возможен ли карьерный рост для нынешних заведующих?

    Мы предлагаем как горизонтальное развитие, так и расширение полномочий и функций, связанное с направлениями и субспециальностями. Заведующие могут получить при переводе в МРЦ аналогичную должность или должность старшего врача по направлению (экспертный уровень).

     

    Коммуникация с пациентами и коллегами

     

    Почему врач-рентгенолог исключается из процесса сбора анамнеза пациента? Как получать нужную для описания клиническую информацию?

    Согласно профстандарту, утвержденному Минздравом РФ, в функции врача-рентгенолога не входит взаимодействие с пациентом и сбор клинического анамнеза – он должен работать с медицинской документацией и интерпретировать исследования, взаимодействуя с клиницистом.

    Медицинская документация (анамнез, результаты лабораторных и инструментальных исследований, назначения) хранится в ЕМИАС, куда врач-клиницист загружает данные во время приема пациента. Доступ к ним имеется у каждого врача-рентгенолога. После завершения описания в ЕРИС оно сразу же становится доступно клиницисту. Задать уточняющие вопросы и проконсультироваться обе стороны могут в системе внутренней конференц-связи или, если это удобнее, в мессенджерах.

     

    Каким образом пациент сможет поговорить с врачом-рентгенологом?

    Пациенту нужно позвонить в кол-центр МРЦ, представиться и назвать имя и фамилию рентгенолога – его соединят со специалистом, если идёт его рабочая смена, либо с дежурным врачом, который сможет ответить на все вопросы. 

     

    Как взаимодействовать с лаборантами, от работы которых во многом зависит качество описания?

    В Центре предусмотрена система дистанционного взаимодействия с рентгенолаборантами с использованием внутренней конференц-связи, ЕРИС И ЕМИАС. Помимо этого, сохранится текущий формат коммуникации посредством мессенджеров. Для повышения качества совместной работы Референс-центр занимается профессиональной подготовкой рентгенолаборантов: обучением стандартам выполнения диагностических исследований, оказанием методологической помощи, выделением старших рентгенолаборантов.

     

    Кто будет выполнять сложные исследования, например, проводить компьютерную томографию с контрастным усилением?

    Все исследования самостоятельно выполняют рентгенолаборанты. Процедуры с использованием инвазивных методик они проводят в присутствии врача, чтобы он мог оказать пациенту неотложную помощь, если она потребуется.

     

    Кто и как будет решать рабочие вопросы (сложные пациенты, распределение задач и компетенций)?

    В рамках МРЦ осуществляется наставничество, консультации с экспертами для адаптации сотрудников. В сложных случаях можно быстро собрать полноценный консилиум с экспертами МРЦ, при необходимости Центр привлекает к работе зарубежных коллег. Распределение задач происходит по направлениям и субспециальностям, в зависимости от областей и видов исследований, в которых врачи Центра наиболее компетентны. Для уникальных специалистов предусмотрена регулярная ротация по всем видам исследований. По желанию все рентгенологи могут проходить бесплатное обучение на базе МРЦ, чтобы расширять свои компетенции и участвовать в ротации.

     

    Кто будет отвечать за безопасность пациента, если врач-рентгенолог работает удаленно?

    Ответственность за безопасность пациента несет медицинское учреждение, в котором выполнено исследование.

     

    Что делать, если ИИ допустит ошибку?

    Алгоритмы не заменяют врача, а упрощают и автоматизируют его работу. Загружая снимок, рентгенолог видит предварительное заключение, выполненное с помощью технологий ИИ, но окончательный диагноз и описание готовит только врач. При желании рентгенологи могут оценить удобство и пользу предложенных алгоритмов – сотрудники научного подразделения используют эту информацию.