• 04.04.2022 Размещено на сайте:
    4 апреля 2022 года
  • 127
document category image

Политика в области качества в дирекции медицина

 1. Область применения

1.1 В настоящей политике установлены намерения и направления деятельности Дирекции медицина Государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Научно-практический клинический центр диагностики и телемедицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы».
1.2 Выполнение требований настоящей политики является обязательным для всех сотрудников Дирекции Медицина.

2. Нормативные ссылки

2.1 В настоящей политике использованы ссылки на следующие документы:

– ГОСТ Р ИСО 9001-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. «Системы менеджмента качества»
– ГОСТ Р ИСО 9000-2015 «Национальный стандарт Российской Федерации. «Системы менеджмента качества. Основные положения и словарь»

2.2 При пользовании настоящей политикой следует проверять действия ссылочных документов. Если ссылочный документ заменен, то при пользовании настоящей политикой следует руководствоваться замененным (измененным) документом.

3. Термины и определения

3.1 В настоящей политике не применяются.

4. Миссия

4.1 Миссией Дирекции Медицина является стабильное непрерывное улучшение качества оказываемых услуг, в установленный срок.

5. Видение

5.1 Повышение уровня доверия к результатам своей деятельности, а также высокого уровня качества оказываемых услуг путем обеспечения достоверности, объективности и беспристрастности на всех местах осуществления деятельности, а также непрерывного совершенствования методов работы и уровня квалификации и профессионализма сотрудников.

6. Стратегические цели

6.1 Стратегическими целями и направлениями развития Дирекции Медицина ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ» являются:

– Повышение качества оказываемых услуг
– Повышение уровня профессионализма своих сотрудников
– Обеспечение прозрачности деятельности Дирекции Медицина

7. Политика в области качества


7.1 Дирекция медицина оказывает услуги в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности. Дирекция Медицина (ДМ) берет на себя ответственность за разработку, внедрение и непрерывное улучшение системы менеджмента в соответствии с требованиями ГОСТ Р ИСО 9001-2015 «Системы менеджмента качества» и других национальных и международных стандартов в области качества.
7.2 В соответствии с установленной миссией и видением ДМ обязуется соблюдать поставленные цели в области качества:
I. Совершенствование системы управления деятельностью структурных подразделений Дирекции Медицина ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ» в соответствие с требованиями стандарта ISO 9001:2015 и прохождение ресертификации системы менеджмента качества;
II. Автоматизация и цифровизация деятельности отделений лучевой, ультразвуковой и функциональной диагностики. Создание единого цифрового контура инструментальной диагностики. Цифровизация учетно-отчетных форм документов в отделениях лучевой, функциональной и ультразвуковой диагностики.
III. Повышение качества организационно-методического сопровождения медицинских учреждений в части оказания медицинской помощи по лучевой и инструментальной диагностике подразделением Дирекции Медицина «Организационно-методический отдел».
IV. Повышение качества оказания немедицинских услуг подразделением Дирекции Медицина «Отдел экспертизы и качества», в том числе в течение каждого календарного года по аудитам (оценки качества выполнения и интерпретации исследований), консультациям, экспертизам:
– Повышение качества интерпретации исследований лучевой и инструментальной диагностики в МО ДЗМ до 98%.
VI. Повышение качества описания результатов лучевых методов исследований подразделением Дирекции Медицина «Референс-центр лучевой диагностики», в том числе в течение каждого календарного года:
– Повышение качества дистанционного описания исследований до 99%.

7.3 Достижение целей обеспечивается:
7.3.1 соблюдением установившейся профессиональной практики и сохранением высокого качества оказания услуг при обслуживании Заказчиков;
7.3.2 соблюдением независимости, беспристрастности и конфиденциальности при оказании услуг;
7.3.3 созданием и поддержанием эффективного функционирования системы менеджмента качества;
7.3.4 участием всех сотрудников ДМ в создании, внедрении и совершенствовании системы менеджмента качества;
7.3.5 осуществлением своей деятельности в рамках законодательства Российской Федерации и нормативной документации;
7.3.6 проведением внутренних проверок (аудитов) с целью выявления несоответствий и разработки корректирующих и предупреждающих действий;
7.3.7 обучением и повышением квалификации персонала ДМ;
7.3.8 предоставлением необходимых ресурсов для совершенствования технического и организационного уровня работ, в том числе материально-техническое оснащение;
7.3.9 созданием и совершенствованием методов контроля управленческой деятельности;
7.3.10 своевременным обновлением (актуализацией) нормативных документов;
7.3.11 партнерским взаимоотношением с Заказчиками и заинтересованными лицами;
7.3.12 минимизацией рисков ДМ:
- финансовых: переход на одноканальное финансирование; недостаточное финансирование (субсидии); невыполнение плана объемных показателей в системе ОМС.
- технических: сбой электроснабжения; авария в системе теплоснабжения, водоснабжения и канализации; неисправность АРМ врачей; сбой ЕРИС ЕМИАС, ЕМИАС; неисправность сетевого оборудования; сбои каналов связи; возникновение ЧС природного характера; возникновение ЧС техногенного характера; возникновение пожара; угроза террористического акта.
- рисков работников: нехватка определенных специалистов; недостаток компетенции работников; ошибки работников; увольнение ключевых специалистов; неудовлетворенность условиями и организацией труда.
- юридических: нарушения законодательства в области защиты персональных данных, врачебной тайне.
- репутационных: публичные дефекты работы; распространение сведений конфиденциального характера о работе ГБУЗ "НПКЦ ДиТ ДЗМ".
- интеллектуальных: несанкционированное присвоение медицинских данных, а также разработок ДМ для использования вне ГБУЗ "НПКЦ ДиТ ДЗМ".

7.4 Руководство Дирекции медицина берет на себя ответственность за:
7.4.1. Реализацию Политики в области качества и создает условия, при которых все работники вовлекаются в достижение поставленных целей.

7.5 Руководство Дирекции медицина обязуется:
7.5.1. соблюдать ГОСТ Р ИСО 9001-2015 Национальный стандарт Российской Федерации. «Системы менеджмента качества», требования законодательства РФ, нормативных и правовых документов;
7.5.2. знакомить персонал ДМ с Политикой в области качества, документацией СМК ДМ и требовать их исполнения;
7.5.3 обеспечить контроль за выполнением требований ко всем процедурам системы качества, отраженных в РК и должностных инструкциях сотрудников ДМ.

7.6. Сотрудники ДМ, участвующие в оказании услуг, обязаны в своей деятельности руководствоваться установленной политикой в области качества ДМ.
7.7. ДМ гарантирует объективность и беспристрастность при оказании услуг.
7.8. ДМ гарантирует компетентность сотрудников на основе полученного образования, в том числе дополнительных специализированных образовательных программ, технических знаний, навыков и опыта.
7.9. Настоящая политика должна быть доступна и доведена до каждого сотрудника Дирекции медицина, а также доступна для ознакомления заявителям и заинтересованным лицам, размещена в открытом доступе во всех местах осуществления деятельности Дирекции Медицина.

8. Актуализация

8.1. Пересмотр настоящей политики осуществляется при необходимости, с актуализацией не реже 1 раза в год, в течение 2-х месяцев по истечении календарного года. В случае отсутствия необходимости внесения изменений при пересмотре Политика сохраняется в прежней версии.
8.2. Изменения или дополнения Политики вносятся по согласованию с руководителем Дирекции медицина, руководителем по качеству Организации посредством Битрикс24.
8.3. В случае принятия решения о необходимости внесения изменений в Политику, документ актуализируется и заменяется на новую версию.
8.4. Применение исключительно актуальной, действующей версии документа обеспечивает ответственный за разработку, пересмотр и актуализацию документа – руководитель по качеству ДМ.

9. Хранение и восстановление

9.1. Хранение и восстановление Политики осуществляется в соответствии с правилами, установленными в учреждении.

10. Ознакомление с документом

10.1. Ознакомление с Политикой осуществляется посредством задачи «Ознакомление с документом «Политика в области качества дирекции медицина» в Битрикс24 согласно правилам согласования и ознакомления.
10.2. Перечень специалистов, включаемых в задачу по ознакомлению - все сотрудники Дирекции медицина.

11. Контроль

11.1. Контроль исполнения настоящей Политики возлагается на руководителя Дирекции медицина.