Президент России Владимир Путин и Мэр Москвы Сергей Собянин посетили Центр диагностики и телемедицины ДЗМ. Сергей Собянин рассказал о работе по повышению качества медицинской помощи москвичам и всем жителям России за счет развития инфраструктуры городского здравоохранения, приобретения современного оборудования и внедрения передовых цифровых решений и технологий искусственного интеллекта.
Новая модель исследований лучевой диагностики
До 2020 года в московских поликлиниках действовала традиционная модель лучевой диагностики: результаты исследований описывали штатные рентгенологи поликлиник. В трудных случаях они могли посоветоваться с коллегами, но единого стандарта работы и системы внешнего контроля не было. В зависимости от загруженности специалиста время описания снимков составляло от нескольких часов до нескольких суток.
Переход к новой модели — централизованному описанию лучевых исследований — стал возможен благодаря масштабному обновлению оборудования, в рамках которого было закуплено 1,3 тысячи единиц цифровой медицинской техники (компьютерные и магнитно-резонансные томографы, ангиографы, рентген-аппараты, маммографы и другие приборы).
В 2019 году все цифровые диагностические устройства столичных медицинских организаций подключили к единому радиологическому информационному сервису (ЕРИС), интегрированному с единой медицинской информационно-аналитической системой (ЕМИАС) Москвы.
После выполнения исследований цифровые снимки автоматически загружаются в базу данных ЕРИС, а их расшифровку проводят централизованно рентгенологи Центра диагностики и телемедицины.
Подготовленные заключения сохраняются в базе данных ЕМИАС и отображаются в электронных медицинских картах пациентов. Настоящей проверкой на прочность для центра стала пандемия коронавируса. С первых дней работы весной 2020 года он стал ключевым звеном системы диагностики ковидной пневмонии — наиболее тяжелого осложнения заболевания. Рентгенологи центра обеспечили оперативное (часто — в течение считаных минут) описание снимков, поступавших из 47 амбулаторных КТ-центров, действовавших на базе городских поликлиник. По результатам принималось решение о госпитализации или амбулаторном лечении пациентов. Всего в 2020–2022 годах специалисты центра описали около миллиона ковидных исследований.
Сейчас в центре работают около 400 врачей-рентгенологов городских поликлиник, которые описывают порядка 130 тысяч снимков в неделю. Лучевые исследования проводят 90 медицинских организаций Москвы, они предоставляют компьютерные и магнитно-резонансные томограммы, маммограммы, рентген-снимки.
В 2023 году специалисты центра описали пять миллионов исследований — это в два раза больше, чем годом ранее.
Новая модель организации службы лучевой диагностики позволила сократить среднее время описания исследований в 16 раз. При этом все пациенты получают заключения высококвалифицированных специалистов, подготовленные по единым высоким стандартам, независимо от поликлиники, в которой было проведено исследование. Новая модель повысила эффективность работы врачей-рентгенологов, теперь они могут расшифровывать больше снимков. Нагрузка на специалистов распределяется более равномерно, а для повышения качества описаний сформированы экспертные группы по ряду специализаций, в задачи которых входит обсуждение сложных диагностических случаев в режиме реального времени.
Кроме того, в своей работе специалисты могут использовать широкие возможности цифровых помощников. Например, голосовой ввод описаний на 30 процентов сокращает время подготовки заключений. Для сотрудников центра созданы комфортные условия труда и возможности развития профессиональных компетенций по индивидуальным программам.
Фото пресс-службы Мэра и Правительства Москвы
Компьютерное зрение и искусственный интеллект
В своей работе врачи-рентгенологи Центра диагностики и телемедицины активно используют компьютерное зрение — автоматизированное выявление признаков патологии на основе алгоритмов искусственного интеллекта.
До 2020 года технологии компьютерного зрения в России не применяли. В то же время Правительство Москвы проводило эксперимент по тестированию и внедрению таких систем. В его рамках разработчикам ставили важные для диагностики задачи, предоставляли датасеты (медицинские изображения) для машинного обучения и тестирования их решений, выдавали гранты и гарантии, что их системы будут применяться в медицине при условии соответствия определенному уровню точности и надежности.
С началом пандемии COVID-19 наличие практических наработок позволило в кратчайшие сроки создать и внедрить систему компьютерного зрения для распознавания ковидной пневмонии. После пандемии масштаб применения сервисов искусственного интеллекта в лучевой диагностике увеличился многократно. Сегодня с помощью нейросетей обработали более 12 миллионов исследований. В распоряжении московских врачей свыше 50 сервисов компьютерного зрения по 29 клиническим направлениям. Нейросети помогают находить на медицинских изображениях (маммограммах, КТ, МРТ и рентгеновских снимках) признаки 37 различных заболеваний, в том числе рака легкого, пневмонии, остеопороза, аневризмы аорты, ишемической болезни сердца, инсульта, легочной гипертензии, гидроторакса и других патологий. Точность диагностики сервисов искусственного интеллекта достигает 95 процентов.
По словам Сергея Собянина, с помощью искусственного интеллекта поставили уже 13 миллионов диагнозов.
Благодаря внедрению искусственного интеллекта время на описание снимка сократилось в среднем на 30 процентов. С системой столичного здравоохранения сотрудничают 26 компаний-разработчиков, которые предоставляют сервисы, позволяющие выявлять признаки одного или нескольких заболеваний.
Москва делится наработками в сфере искусственного интеллекта с другими регионами России. Первым к обработке исследований с помощью искусственного интеллекта подключился Ямало-Ненецкий автономный округ. Эта работа идет на платформе Hub Telemed Центра диагностики и телемедицины.
Результаты эксперимента позволяют специалистам центра разрабатывать государственные стандарты (ГОСТы) по работе с искусственным интеллектом. Сегодня уже вступили в силу 11 национальных стандартов и три предстандарта.
В 2023 году впервые в России медицинскую услугу с использованием технологий искусственного интеллекта включили в систему обязательного медицинского страхования.
Центр диагностики и телемедицины стал научной базой для разработки и внедрения в клиническую практику передовых решений для лучевой и инструментальной диагностики. Собственные разработки фантомов и медицинских симуляторов, образовательные курсы помогают обучать врачей, рентген-лаборантов и молодых специалистов. Сотрудники центра разработали более 800 научных материалов и образовательных программ.
По материалам официального портала Мэра и Правительства Москвы.